“医生,都说公鸡是发物,那我做完手术能喝鸡汤吗?”
“医生,春天这么多发物,我出院以后有什么不能吃的吗?”
“医生,我吃中药的时候有什么要忌口的吗?”
……
俗话说,“民以食为天”,吃饭对于每个人来说都是至关重要的事,所以每天不管是门诊部还是住院部,医生都会遇到患者和家属提出的各种与饮食相关的问题,而“发物”、“忌口”等也是大家最为关注的焦点。民间关于“发物”的定义虽然层出不穷,但往往莫衷一是。下面,我们就从不同的角度来聊聊“发物”这些事。“发物”到底是什么
“发物”的“发”,包含有“诱发、引发、助发、复发”等含义。一般来说,“发物”泛指两大类食物,一类是易于诱发疾病、或使旧病复发的食物;另一类是指能使疾病加重、或延长疾病痊愈过程的食物。中医理论中的“发物”和饮食禁忌
中医历来重视饮食调理在养生保健、防病治病中的作用。中医认为,各种食物也具有四气五味等属性,同时结合患者的病情进行辨证分析,得出患者的饮食宜忌。早在两千多年前的《黄帝内经》中就有关于饮食禁忌的记载:“热病少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也”。而“发物”这一概念多为民间流传,直到清代《随息居饮食谱》才正式提出了“发物”这一概念。近现代医著《医学心传》中也有关于 “发物”的论述:“毒病忌海鲜、鸡、虾发物”。已故现代名医秦伯未在《病人的膳食问题》中提出:“凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便闭结的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等,都有发热的可能,俗称发物”。
根据中医病因病机理论,一般将“发物”分为以下几大类:01动风发物
中医认为,风邪为百病之长,其性开泄,主动。《随息居饮食谱》曰:“多食壅气动风,有宿疾者勿食”、“鹅,动风发疮”即是关于此类食物的描述。这类食物易使人生风、使疾病扩散、引发或加重皮肤病变,如海鲜、鱼、虾、蟹、公鸡、鹅肉、香椿、春笋等,因此患有荨麻疹、湿疹、中风、痛风或过敏性疾病者均不宜食用;
02动热发物
中医认为,热邪易耗气伤津,易生风动血,易致肿疡。此类食物性味辛温,有升发、散气、助热之性,能使邪毒走窜,如生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、韭菜、羊肉、狗肉等。明代《本草纲目》中就有“羊肉大热,热病及天行病、疟疾后,食之必发热致危”的记载。因此,热性体质、阴虚火旺者不适宜食用此类食物;
03助湿、气滞发物
中医认为,湿为有形之邪,能阻滞气血运行,气滞则为气行不畅所致。食用此类食物多难以消化,多食易滋腻碍胃,尤其是脾胃虚弱者,易引发消化不良、腹胀、腹痛、大便秘结等症状。如糯米及糯米制品、红薯、芋头、芡实、黑豆等;04冷积发物
冷积发物多为寒凉之品。中医认为,寒为阴邪,易伤阳气。因此,对于寒性体质人群和脾胃虚寒者,进食后可能出现胃痛、腹泻等症状。如冬瓜、苦瓜、柿子、梨、西瓜等。
除了“发物”之外,中医根据病情的不同,也提倡不同的饮食禁忌。如胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏等肥甘厚腻之品及烟酒等;肝阳上亢证疾病,如头痛、头晕、中风等,应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸、胁痛患者,应忌食动物脂肪及辛辣、烟酒、刺激物品;肾病水肿,应忌食盐、碱过多和酸辣刺激食品。对于肿瘤病人而言,则应根据不同的病种、病情及治疗方式来确定饮食禁忌,但首先要保证热量、蛋白质和维生素的摄入,且食物应多样化,而不应盲目“忌口”。现代医学理论中关于“发物”的释义
“发物”之所以会诱发疾病或导致旧病复发,与现代医学中的以下因素有关:01
某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病的复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏,或引发荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等皮肤病的发作。儿童胃肠道功能发育不够完全,对于蛋、奶、坚果中的蛋白质不易吸收,也容易诱发过敏;
02
某些动物性食品中含有激素,即使是在煮熟之后,其合成激素的基本物质仍然存在。这些激素可能会促使人体内的机能亢进或代谢紊乱,对内分泌系统或血管、神经系统有激发或兴奋作用。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以导致感染加重,或诱发溃疡出血、癫痫发作等; 03
海产品、动物内脏、豆类、紫菜、香菇等嘌呤含量高的食物,会导致痛风患者疾病加重;04
酒类、辣椒、大蒜等刺激性较强的食物,会导致胃肠道疾病患者产生肠胃不适的症状,或加重消化道溃疡。且刺激物质能引起皮肤毛细血管扩张、血流加速,易使原有的皮肤病病情加重或病情迁延不愈。
此外,春季的时令菜如春笋,其中含有大量草酸,肾脏疾病患者要慎食。香椿含有挥发油、芳香类的有机物、类激素样物质,易致过敏,因此过敏性哮喘、风疹、过敏性紫癜等患者要谨慎食用。
温馨提示
“发物”作为一种民间流传的概念,其范围很难明确界定。“忌发物”亦应因人而异、因病而异。对于某些特殊体质或特殊疾病的人来说,有些食物不适宜食用,这些食物在这类特殊人群当中就是“发物”,而如果能发挥食物的某些特性,适宜的人群食用后反而能防病治病,正所谓“彼之砒霜,吾之蜜糖”。比如甜度较高的水果如橙子、芒果、香蕉、红枣、荔枝等对糖尿病患者为“发物”,而此类水果含糖量高、营养丰富,对于素体消瘦、营养不足之人大有裨益;又如习惯性便秘患者常宜多吃水果,可增液润肠,利于大便排泄,但此类水果却为素体脾胃虚寒、易腹泻患者的禁忌之物,食则发病。因此,“发物”的界定还需辩证对待,不能简单的概而论之。
此外,在服用中药时,还有一些“食忌”可供参考:如人参忌服萝卜;半夏忌服羊肉;甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;鳖甲忌苋菜;地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜;丹参、茯苓忌醋;土茯苓忌茶;薄荷忌蟹肉等。
毛丹 中南大学湘雅二医院 2022-04-21 19:27